ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ವಿಷಯ

• ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ 8 ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು
• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮೇಲೆ ಕಪ್ಪು-ಧಾರಾವಾಹಿ

• ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಮೊದಲ ಮೂರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಸೆಯ ಅನುಭವಗಳು ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ 15 ರಿಂದ 21 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಏರಿಕೆಯಾಗಬಹುದು.
• ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸದೆ ಬಿಡಲು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಯಿನ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳ ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನೆ, ಫೆಬ್ರವರಿ 2021 ರ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಾಲಜಿ ವಿಮರ್ಶೆ , ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಪರಿಭಾಷೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆ ಎಂಬ ಪದದ ಹೊರತಾಗಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲು ಹೆರಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಸಂಭವಿಸುವ ತಾಯಿಯ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಬಳಸುವ ನಿಯಮಗಳು ನಂತರ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಪಾರ್ಟಮ್ ಖಿನ್ನತೆ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಹಲವು ವಾರಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆ (ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಉಂಟಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆ) ಸೇರಿವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಂತಹ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪೆರಿಪಾರ್ಟಮ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು DSM-5 ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಸವಗಳು ವಿತರಣೆಯ ಮೊದಲು ಆರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ನಾವು ಯಿನ್ ಮತ್ತು ಸಹಯೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸೋಣ.

ಲೇಖಕರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ 173 ಲೇಖನಗಳನ್ನು (182 ಸ್ವತಂತ್ರ ವರದಿಗಳು) ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರು.

ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 50 ದೇಶಗಳಿಂದ ಬಂದವು (ಯುಎಸ್‌ನಿಂದ 173 ರಲ್ಲಿ 39). ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳು 21 ರಿಂದ 35,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಒಟ್ಟು ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರ 197,047.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಅಳತೆ (93 ವರದಿಗಳು) ಎಡಿನ್ಬರ್ಗ್ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ಇಪಿಡಿಎಸ್. ಇಪಿಡಿಎಸ್ 10 ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇವುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ: ನಗು, ಸ್ವಯಂ ದೂರು, ಆನಂದ, ಆತಂಕ, ಪ್ಯಾನಿಕ್, ಕಷ್ಟಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ದುಃಖ, ಅಳುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಹಾನಿ.

ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ಸಿಇಎಸ್-ಡಿ), ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (ಬಿಡಿಐ), ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಪತ್ರಿಕೆ (ಪಿಎಚ್‌ಕ್ಯು) ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೈಪಿಡಿಗಾಗಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಶನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇತರ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಕ್ರಮಗಳು.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ 8 ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

173 ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯು 21% ಆಗಿತ್ತು - ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಖಿನ್ನತೆಗೆ 15% (72 ಪ್ರಯೋಗಗಳು).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ (2010 ರ ನಂತರ), ಕಡಿಮೆ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ರಚನಾತ್ಮಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಶನಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ).

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಸಂಶೋಧಕರು ಸಂಬಂಧಿತ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ 35 ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮೆಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಈ ಅಂಶಗಳು ಸಮಾನತೆ (ಅಂದರೆ ಜನನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ), ಹಿಂಸೆಯ ಅನುಭವ, ನಿರುದ್ಯೋಗ, ಯೋಜಿತವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ), ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಇತಿಹಾಸ. ಈ ಎಲ್ಲ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು, ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತಗಳನ್ನು (OR) ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (CI ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ):

1. ಖಿನ್ನತೆಯ ಇತಿಹಾಸ: OR = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
2. ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲದ ಕೊರತೆ: OR = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
3. ಹಿಂಸೆಯ ಅನುಭವ: OR = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
4. ನಿರುದ್ಯೋಗ ಸ್ಥಿತಿ: OR = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ (ಏಕ/ವಿಚ್ಛೇದಿತ): ಅಥವಾ = 2.37, 95% ಸಿಐ: 1.80, 3.13.
6. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನ: OR = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
7. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಧೂಮಪಾನ: OR = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
8. ಯೋಜಿತವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ: OR = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.