ASD ಯಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹ-ರೋಗಗಳು: ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಗಮನ

ಆಟಿಸಂ (ಎಎಸ್‌ಡಿ) ಮತ್ತು ಗಮನ ಕೊರತೆ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕುರಿತು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಸುದ್ದಿಗಳ ಕುರಿತು ನಾನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಒಂದು ಉತ್ತಮ ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿದ್ದೇನೆ. ಸುದ್ದಿ ಲೇಖನವು ಜೈವಿಕ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಸಂಶೋಧಕರ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪತ್ರಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಸಂಶೋಧಕರು 1.7 ಮಿಲಿಯನ್ ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ವಯಸ್ಕರ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು - ಕೆಲವರು ಎಎಸ್‌ಡಿ, ಕೆಲವರು ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ, ಕೆಲವರು ಎಎಸ್‌ಡಿ ಮತ್ತು ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು ಎಎಸ್‌ಡಿ ಅಥವಾ ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ಇಲ್ಲದವರು. ಎಎಸ್‌ಡಿ, ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ಅಥವಾ ಎರಡರೊಂದಿಗಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹ-ರೋಗಗಳ (ಸಹ-ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ) ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಂಶೋಧಕರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಹ-ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಿಲ್ಲದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು 2-14 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಎಎಸ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಎಸ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರು ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಎಎಸ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ 14 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ).

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಎಸ್‌ಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎರಡು ಷರತ್ತುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಅವು ಹೇಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಾನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಎಎಸ್‌ಡಿ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ಒಂದೇ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಮತ್ತು "ಆಟಿಸಂ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ 1970 ರವರೆಗೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಹಿಂದಣ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಯಾವಾಗಲೂ 20/20 ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅತಿಕ್ರಮಣದ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗದಂತೆ ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದು ಸುಲಭ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಎಸ್‌ಡಿ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕಳೆದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಈ ಎರಡು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಈ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಗಳನ್ನು ವರ್ತನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನ ಸಂಶೋಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರತೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ASD ಯೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಭಾಷಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಫ್ಲಾಟ್ ಎಫೆಕ್ಟ್" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಆನುವಂಶಿಕತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಆನುವಂಶಿಕತೆಗೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ ನಡುವೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಮಕ್ಕಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಪೋಷಕರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮಕ್ಕಳು ಎಎಸ್‌ಡಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಆರ್‌ಇಸರ್ಚ್ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ. ಅಂದರೆ, ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ASD ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಮುಖಗಳನ್ನು ನೋಡುವಾಗ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಸಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದಾಗ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಹೈಪೊಆಕ್ಟಿವೇಷನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಮೆದುಳು ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವಿನ ಸಾಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ನಡವಳಿಕೆಯ ಅವಲೋಕನಗಳ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಈ ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂವಹನ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಎಎಸ್‌ಡಿ ಅಥವಾ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಎಎಸ್‌ಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾಜಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ (ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಚಪ್ಪಟೆ ಪರಿಣಾಮ, ಕಡಿಮೆ ಮಾತು) ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಕೀಟಲೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯನು ಸಂದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು.

ಎಎಸ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅವರು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ತುರ್ತಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಆರೈಕೆದಾರರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಎಸ್‌ಡಿಯ ಭಾಗವೆಂದು ಭಾವಿಸಿದರೆ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಮನೋವಿಕೃತ ಪ್ರಸಂಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ನೋಡಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಸಿಸ್‌ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಯುವಜನರಿಗೆ ವಿಳಂಬವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಈ ಎರಡು ಷರತ್ತುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಾಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಕಲ್ಪನೆ ಎಂದು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಾರದು ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಎಎಸ್‌ಡಿ ಅಥವಾ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಉತ್ತಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಸಂದರ್ಶನಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸುಗ್ರನ್ಯೆಸ್ ಜಿ, ಕಿರಿಯಕೋಪೌಲೋಸ್ ಎಂ, ಕೊರಿಗಲ್ ಆರ್, ಟೇಲರ್ ಇ, ಫ್ರಾಂಗೌ ಎಸ್ (2011) ಆಟಿಸಂ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ: ಸಾಮಾಜಿಕ ಅರಿವಿನ ನರ ಸಂಬಂಧಗಳ ಮೆಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. PLoS ಒನ್ 6 (10): e25322

ಚಿಶೋಲ್ಮ್, ಕೆ., ಲಿನ್, ಎ., ಮತ್ತು ಅರ್ಮಾಂಡೋ, ಎಂ. (2016). ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಟಿಸಂ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್. ಆಟಿಸಂ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳಲ್ಲಿ (ಪಿಪಿ. 51-66). ಸ್ಪ್ರಿಂಗರ್, ಚಾಂ.

ಸೋಲ್ಬರ್ಗ್ ಬಿ.ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಯೋಲ್. ಮುದ್ರಣಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಎಪಬ್ (2019)