ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರವು ದುರಸ್ತಿಗೆ ಮೀರಿ ಭ್ರಷ್ಟಗೊಂಡಿದೆಯೇ?

ವಿಷಯ

• ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಅಗತ್ಯ ಓದುಗಳು
• ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪದ್ಧತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು

ನಿಗಮಗಳು ತಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದಾಗುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದೆಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಸಿಗರೇಟ್ ತಯಾರಕರು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಮರೆಮಾಡಿದರು. ಇಂಧನ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ರಾಜಕೀಯ ಮಿತ್ರರು ಪಳೆಯುಳಿಕೆ ಇಂಧನಗಳನ್ನು ಸುಡುವುದು ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಉದ್ಯಮವು ತಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬೇಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಕಂಪನಿಗಳಷ್ಟು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಾಭ ಗಳಿಸಿವೆ. ಫಾರ್ಚೂನ್ 500 ರಲ್ಲಿ ಅಗ್ರ ಹತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಇತರ 490 ಕಂಪನಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣವನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತವೆ ಸಂಯೋಜಿತ .

ಇದನ್ನು ಊಹಿಸಿ: ಜಾಗತಿಕ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವಿಜ್ಞಾನಿಗೆ ಎಕ್ಸಾನ್ ಪಾವತಿಸಿದರೆ? ಜಾಗತಿಕ ತಾಪಮಾನವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಯಾರಿಗೂ ತಿಳಿಯದ ಮೊದಲು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ನೀರೊಳಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೂ, ಅದು ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಮಾನಸಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ 80 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧ ಉದ್ಯಮದಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದಿದೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ, ಬಿಗ್ ಫಾರ್ಮಾ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಅಕಾಡೆಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದೆ ತಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿರುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪಾವತಿಸುತ್ತಿದೆ; ಅವರು ಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಲೇಖಕರಾಗಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮ ಹೆಸರನ್ನು ಹಾಕಲು ಶಿಕ್ಷಣತಜ್ಞರಿಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯಾವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಲು, ನ್ಯೂರೋಂಟಿನ್‌ನ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಸುಮಾರು 12 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ನನ್ನ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಟೈಪ್ II ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನ್ಯೂರೋಂಟಿನ್ ಎಂಬ ಹೊಸ ಔಷಧವನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ನಾನು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇನೆ. ನನ್ನ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳು ಅದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಈಗ, ಏಕೆ ಎಂದು ನನಗೆ ಅರ್ಥವಾಗಿದೆ.

ಸ್ವತಂತ್ರ ಸಂಶೋಧನೆಯಿಂದ ನಮಗೆ ಈಗ ತಿಳಿದಿದೆ-ಸಂಶೋಧನೆ ಔಷಧ ಕಂಪನಿಗಳಿಂದ ಧನಸಹಾಯವಿಲ್ಲ-ನ್ಯೂರೋಂಟಿನ್ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೂ. ಆದರೆ, ಅದು ಏಕೆ ಎಂದು ನಾವು ಏಕೆ ನಂಬಿದ್ದೆವು? ನ್ಯೂರೊಂಟಿನ್ ಕಥೆಯು ವಿಜ್ಞಾನವು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದದ್ದಲ್ಲ. ಮನೋವೈದ್ಯರು ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿದರು.

ವಾರ್ನರ್ ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ ಬಳಸಿದ ಅಧ್ಯಯನ ಸಾಬೀತು ನ್ಯೂರಾಂಟಿನ್ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದು ದೋಷಪೂರಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕಡೆಗೆ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ಆಂತರಿಕ ಔಷಧದ ದಾಖಲೆಗಳು . ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿಕ್ಕಲಾಯಿತು: ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ 73 ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು 11 ರೋಗಿಗಳು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರು.

ಇದು ಹೇಗಾಯಿತು? 1993 ರಲ್ಲಿ ವಾರ್ನರ್ ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ ಸಮಸ್ಯೆ ಎದುರಿಸಿದ್ದರು. ನ್ಯೂರೋಂಟಿನ್, ಅವರ ಹೊಸ ಅಪಸ್ಮಾರ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧ, ಕೇವಲ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಎಪಿಲೆಪ್ಸಿ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲು ಸೀಮಿತ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ-ಈಗಾಗಲೇ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ಎಪಿಲೆಪ್ಸಿ ಔಷಧಗಳು ವಿಫಲವಾದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. "ನ್ಯೂರೋಂಟಿನ್ ಒಂದು ಟರ್ಕಿ." ಡೇನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಲಾಟ್ ಅನ್ನು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ ತಡೆಹಿಡಿಯದ . ಏನ್ ಮಾಡೋದು?

ಕಂಪನಿಯು ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ-ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಲ್ಲ-ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ಗಾಗಿ ನ್ಯೂರಾಂಟಿನ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ $ 1,000 ತುಣುಕು ಪಾವತಿಸಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಹೆಸರನ್ನು ನಡೆಸದ ಅಥವಾ ಬರೆಯದ ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರಾಗಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಿದರು (ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಎಂದಿಗೂ ಓದಿಲ್ಲ).

ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲು ಎಫ್ಡಿಎಗೆ ಸಮಂಜಸವಾದ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೂ, ಔಷಧವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಯಾವುದೇ ಷರತ್ತಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಆಫ್ ಲೇಬಲ್. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಅವರಿಗೆ ಮನವರಿಕೆ ಮಾಡಲು, ದುರ್ಬಲ ಅಥವಾ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಔಷಧವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ಧರಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ FDA ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಲೇಬಲ್ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಔಷಧಿ ಕಂಪನಿಯು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುವುದು ಅಪರಾಧವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದು ನಿಖರವಾಗಿ ಏನಾಯಿತು. ಮಾರ್ಸಿಯಾ ಏಂಜೆಲ್, ಇದರ ಮಾಜಿ ಸಂಪಾದಕರು ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ , ಬರೆದರು: "ಆಫ್ ಲೇಬಲ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಂಟಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಕಂಪನಿಯು ಬೃಹತ್ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು-ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪರಿಣಿತರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಪಾವತಿಸಲು."

ಮನೋವೈದ್ಯರನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಡ್ರಗ್ ರೆಪ್ಸ್ ಬಂದರು. ವಾರ್ನರ್ ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ ಹಿರಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಜಾನ್ ಫೋರ್ಡ್ ತನ್ನ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗೆ "ಅವರ ಕೈಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದು ಅವರ ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಸುಗುಟ್ಟುವಂತೆ ... ಬೈರೊಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಾಗಿ ನರೊಂಟಿನ್" ಎಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಅವರು ಮುಂದೆ ಹೋದರು, ಎಫ್‌ಡಿಎ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ 1800 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನವನ್ನು ಮೀರುವಂತೆ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಿ, "ನಾನು ಆ ಸುರಕ್ಷತಾ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕೇಳಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ." ನ್ಯೂರೋಂಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮೋಸಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರವಾಗಿ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಮಾಡಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ವಾರ್ನರ್ ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ 430 ಮಿಲಿಯನ್ ದಂಡವನ್ನು ಮನೋವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪಾವತಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ನ್ಯೂರಾಂಟಿನ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟನೆಯಾ? ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಕಂಪನಿಗಳು ತಯಾರಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ರೇತ ಕರ್ತೃತ್ವವು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. 2001 ರಲ್ಲಿ, ಔಷಧ ಕಂಪನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿರುವ ಡೇಟಾವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾವಿರ ಒಪ್ಪಂದ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ $ 7 ಬಿಲಿಯನ್ ಪಾವತಿಸಿವೆ. ಇದು ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಆಳವಾಗಿ ಭೇದಿಸಿದೆ? ಉದಾಹರಣೆಗೆ olೊಲಾಫ್ಟ್ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲೇಖನಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 57 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಸಂಸ್ಥೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳಿಂದ ಬರೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವಿಲ್ಲದ ಶಿಕ್ಷಣತಜ್ಞರಿಂದ ಪ್ರೇತವನ್ನು ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಉನ್ನತ ನಿಯತಕಾಲಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘದ ಜರ್ನಲ್. "ಹೀಗಾಗಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಒಬ್ಬ ಖಿನ್ನತೆ ನಿವಾರಕನಿಗೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಬಹುಪಾಲು ಅಕ್ಷರಶಃ ಔಷಧವನ್ನು ತಯಾರಿಸಿದ ಔಷಧ ಕಂಪನಿಯಿಂದ ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿಜ್ಞಾನದ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವಂತೆಯೇ ಹೊಳೆಯುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಕಾರ್ಲಾಟ್ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಮತ್ತು a ನಲ್ಲಿ ನ್ಯೂ ಯಾರ್ಕ್ ಟೈಮ್ಸ್ op-ed ತುಣುಕು ಕಾರ್ಲ್ ಎಲಿಯಟ್ ಬರೆದರು, "ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹುಸಿ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಯಾವುದೇ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ."

ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಅಗತ್ಯ ಓದುಗಳು

ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪದ್ಧತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು