ಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ 101
ವಿಷಯ
ಈ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಡಾ. ಡೇನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಲಾಟ್ (ಡಿಸಿ) ಗಾಗಿ ದಿ ಕಾರ್ಲಾಟ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ವರದಿ , ನಾನು ಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯಿಂದ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ನಿಮಗಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ನೀವು ಯಾವುದನ್ನು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ?
ಡಿಸಿ : ಹೆಚ್ಚಿನ ಮನೋವೈದ್ಯರಿಗೆ, ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಒಂದು DSM ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಬರುವುದು ಮತ್ತು ಆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಔಷಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸೈಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ವಿಧಾನವು ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ?
ಶೆಡ್ಲರ್: ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಡಿಎಸ್‌ಎಂ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ವಿಭಾಗಗಳು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನೋವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಒಂದು ಕಳಪೆ ಮತ್ತು ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ (ಈ ಕುರಿತು ನನ್ನ ಪೋಸ್ಟ್ ಓದಿ). ಮೊದಲಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಿ ನಮ್ಮ ಬಳಿಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ರಿಂಗ್ವರ್ಮ್ ನಂತಹ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನೋವನ್ನು "ರೋಗ" ವಾಗಿ ನೋಡುವುದು ಉಪಯುಕ್ತ ಎಂದು ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಊಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನೀವು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಒಂದು ಸುತ್ತುವರಿದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಂತೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನೋವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಜನರನ್ನು ಕರೆತರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅವರ ಜೀವನದ ರಚನೆಯಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಯು "ಅವರು" ಯಾರೆಂಬುದಕ್ಕಿಂತ -ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ ಇರುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಪ್ರಶ್ನೆಯೇ ಕಡಿಮೆ.
ಡಿಸಿ : ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ- ರೋಗಿಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಕಳೆಯುವುದು.
ಶೆಡ್ಲರ್: ಹೌದು. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ - ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಈಗ ಮಾಡಲು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿರುವಂತೆ - ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಷ್ಟಗಳ ಅರ್ಥ ಮತ್ತು ಅವರ ದೊಡ್ಡ ಮಾನಸಿಕ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಅರ್ಥ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ರೋಗವಾಗಿರದೆ ಜ್ವರದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸಮಾನತೆಯಾಗಿ. ಜ್ವರವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೀತದಿಂದ ಎಬೋಲಾದವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ರೋಗಿಯ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹಾಗೆಯೇ ಖಿನ್ನತೆಯು ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ನಾವು "ಜ್ವರ" ದ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗಿದೆ.
ಡಿಸಿ: ಈ ತತ್ವದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ನೀವು ನಮಗೆ ನೀಡಬಹುದೇ?
ಶೆಡ್ಲರ್: ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿವಾಸಿ ಮತ್ತು ನಾನು ತನ್ನ 30 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ 15 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪವಾದರೂ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದೇನೆ. ಅವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿದರು. ನಾವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಭೇಟಿಯಾದೆವು ಮತ್ತು ಅವನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ, ಅವನನ್ನು ಎಲ್ಲಿಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಿತು ಎಂಬ ಪಥದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅವನಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಲು ಏನು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಅವನ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿದೆವು. ಅವರು ಹೇಳಿದರು, "ನಾನು ಮೊದಲು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ, ಅದು ನನಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ." ಆದರೆ ನಾವು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಅವನು ಹೊಂದಿದ್ದನೆಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು ಎಂದಿಗೂ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದ್ದಾರೆ.
ಅವರು ಒಂದರ ನಂತರ ಒಂದರಂತೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಅವರು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ "ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ" ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವರ್ಣಮಾಲೆಯ ಸೂಪ್ ("ಆಲ್ಫಾಬೆಟ್ ಸೂಪ್" ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮೂರು ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ಅಕ್ಷರಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪಗಳಿಂದ ತಿಳಿದಿವೆ). ಆದರೆ ಈ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವನು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಏನನ್ನು ಕಲಿತನೆಂದು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಕನೊಂದಿಗಿನ ತನ್ನ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಏನನ್ನೂ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಡಿಸಿ: ಆದರೆ ಈ ರೋಗಿಯು ತಾನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಕಳೆದಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದನು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮನೋವೈದ್ಯರಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಜವಾದ ದೃ trialವಾದ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆಯೇ ಎಂದು ನಾವು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು?
ಶೆಡ್ಲರ್: ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಅದನ್ನು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು, “ನಿಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳಿ. ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧ ಹೇಗಿತ್ತು? ನಿಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಏನು ಕಲಿತಿದ್ದೀರಿ? ” ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಈ ಬುದ್ಧಿವಂತ ರೋಗಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಅವರು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು "ಒದಗಿಸುವವರು" ಎಂದು ನೋಡಿದರು.
ಡಿಸಿ: ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಕೇಳಬೇಕು: "ನೀವು ಕೆಲವು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನಾನು ನೋಡುತ್ತೇನೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಬರಲು ನಿಮಗೆ ಯಾವ ರೀತಿಯ ವಿಷಯಗಳು ನೆನಪಿದೆ? "
ಶೆಡ್ಲರ್: ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ. ಹೇಗೆ ಎಂದು ಹೇಳಲು ನಾವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಿದೆವು ಅವನು ಅವನ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡನು - ಅವನ ಅತೃಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಹಾದಿಯನ್ನು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಅವನ ಸ್ವಂತ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ. ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ, ಯಾರೂ ಇದನ್ನು ಅವನಿಗೆ ಕೇಳಲಿಲ್ಲ. ಅವನ ಖಿನ್ನತೆ, ಅವನ ದುಃಖ ಮತ್ತು ಖಾಲಿತನವು ಹೊಂದಿರಬಹುದಾದ ಕಲ್ಪನೆ ಅರ್ಥ , ಇದು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತಹದ್ದು, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಕಳೆದರು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಮಾತುಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ವಿಷಯಗಳ ಸುತ್ತ ತಿರುಗಿದರು. ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳ ಕೆಲಸದ ನಂತರ -ವೈದ್ಯರು ಪದೇ ಪದೇ ರೋಗಿಯ ಚಿಂತನೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆಯ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಮುಚ್ಚಿದರು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದರು -ಅವರು ತೆರೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಅವರು ತಮ್ಮ ಖಾಸಗಿ ಆಲೋಚನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲರನ್ನು ಹೈಪರ್ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು. ಅವನು ಯಾರನ್ನಾದರೂ ಭೇಟಿಯಾಗುತ್ತಾನೆ, ಗ್ರಹಿಸಿದ ನ್ಯೂನತೆಯ ಮೇಲೆ, ನಂತರ ಅವರನ್ನು ಖಂಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಬರೆಯುತ್ತಾನೆ.
ಮುಂದೆ ಏನಾಯಿತು ಎಂದರೆ ಅವನು ತನ್ನನ್ನು ಅದೇ ಮಸೂರಗಳ ಮೂಲಕ ನೋಡುತ್ತಿದ್ದನು. ಅವನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ತನ್ನನ್ನು ಖಂಡಿಸುತ್ತಿದ್ದನು ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದನು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಅವರ "ಖಿನ್ನತೆ" ಯನ್ನು ಕೆಲವು ಮಾನಸಿಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮರು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು. ನಾವು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, "ನೀವು ಯಾರನ್ನಾದರೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ನಡೆಸಿಕೊಂಡರೆ -ನೀವು ಅವರನ್ನು ನಿಂದಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ನಿಂದಿಸಿದರೆ -ಅದು ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ . ನೀವು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿ ನೀವಾಗಿದ್ದಾಗ ಅದು ಕೂಡ ನಿಜ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವನ್ನು ನೀವು 'ಖಿನ್ನತೆ' ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಿದ್ದೀರಿ. "ಅದು ಅವನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ತಿರುವು.
ಥೆರಪಿ ಎಸೆನ್ಶಿಯಲ್ ರೀಡ್ಸ್
ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು 10 ಮಾರ್ಗಗಳು ನಿಮಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ
ಜನಪ್ರಿಯ ಲೇಖನಗಳು
ಮೈಂಡ್‌ಫುಲ್‌ನೆಸ್ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ
