ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡ: ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು

PTSD ಎಂದರೇನು?

ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ತೀವ್ರ ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯ, ದೈಹಿಕ ಹಲ್ಲೆ ಅಥವಾ ಹಲ್ಲೆ, ಚಿತ್ರಹಿಂಸೆ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಾಚಾರದಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಸನ್ನಿವೇಶದ ನಂತರ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯ ಆಘಾತ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ಇತರರ ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯೊಡ್ಡುವ, ಆದರೆ ವೀಕ್ಷಕರ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ, ಅಥವಾ ಜೀವ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುವ ಘಟನೆಯ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ನೇಹಿತನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವಂತಹ) 'ಸಾಕ್ಷಿ' ಘಟನೆಗಳಂತಹ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. PTSD ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಆರಂಭವು 'ವಿಳಂಬ' ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳು ಆಗಿರಬಹುದು. ಮಾನಸಿಕ ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ತಕ್ಷಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.ಆಘಾತದ ನಂತರದ ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒಳನುಗ್ಗುವ ನೆನಪುಗಳು (ಫ್ಲ್ಯಾಶ್‌ಬ್ಯಾಕ್‌ಗಳು), ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಚೋದನೆ (ಬೆವರು, ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ, ಎತ್ತರಿಸಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ), ಮರುಕಳಿಸುವ ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಜಾಗರೂಕತೆ. ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ವಿಸ್ಮೃತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಷ್ಟದ ಆಳವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಆತಂಕ, ಕೋಪ, ತೀವ್ರ ಅವಮಾನ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿತಸ್ಥ ಭಾವನೆಗಳು, ಚಂಚಲತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಮತ್ತು ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ನಂತರ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವಿಘಟಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಉದಾ. ಅವರ ದೇಹ ಅಥವಾ ಪರಿಸರವನ್ನು 'ನೈಜ' ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸುವ ತೊಂದರೆ), ಮತ್ತು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಅಥವಾ ದೃಶ್ಯ ಭ್ರಮೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ, ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಬಂಧಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಕ್ಯೂಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಎಎಸ್‌ಡಿ) ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದ್ದು, ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಎಎಸ್‌ಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

PTSD ಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮಿತಿಗಳು

ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೆಲವು ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಸೀಮಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ದಾಳಿ, ಅತ್ಯಾಚಾರ ಅಥವಾ ಯುದ್ಧಕ್ಕೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ತೀವ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ಅನುಸರಣೆ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಿರೊಟೋನಿನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ) ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾ ಭಂಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ವಿಧಾನಗಳ ಮಿತಿಗಳು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭರವಸೆಯ ಪರ್ಯಾಯ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮುಕ್ತ ಮನಸ್ಸಿನ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಆಹ್ವಾನಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಔಷಧೇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

PTSD ಯ ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸೀಮಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಪೂರಕ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಗಂಭೀರ ಪರಿಗಣನೆಯನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು (ಅಂದರೆ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ) ಅಥವಾ ಕೊನಿಕ್ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪೂರಕಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಹೈಡ್ರೊಪಿಆಂಡ್ರೋಸ್ಟರಾನ್ (ಡಿಎಚ್‌ಇಎ), ಒಮೆಗಾ -3 ಅಗತ್ಯ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೋಷಕಾಂಶ ಸೂತ್ರ ಸೇರಿವೆ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮಸಾಜ್, ನೃತ್ಯ/ಚಲನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಯೋಗ, ಧ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಸಾವಧಾನತೆ ತರಬೇತಿ, ವರ್ಚುವಲ್ ರಿಯಾಲಿಟಿ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್ ಥೆರಪಿ (ವಿಆರ್‌ಇಟಿ) ಮತ್ತು ಇಇಜಿ ಬಯೋಫೀಡ್‌ಬ್ಯಾಕ್ ತರಬೇತಿ ಸೇರಿವೆ.

ಸುಧಾರಿತ ಗಮನವು ಒಳನುಗ್ಗುವ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಅಥವಾ ನೆನಪುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದಾಗ ಮೈಂಡ್‌ಫುಲ್‌ನೆಸ್ ತರಬೇತಿಯು ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾವಧಾನತೆ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೆನಪಿನ ಭಯದಿಂದ ಗಮನವನ್ನು ಈಗಿನ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಸಮಸ್ಯೆ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿತ ನಿಭಾಯಿಸಲು ಅನುಮತಿ ನೀಡುವಂತೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಬಹುದು. ಮಂತ್ರ ಧ್ಯಾನದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸುಧಾರಿತ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ವಯಂ-ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಠಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಧ್ಯಾನದ ಪ್ರಮುಖ ಅನುಕೂಲವೆಂದರೆ ತರಬೇತಿಯ ಸುಲಭತೆ, ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನ.

ಹೊಸ ಇ-ಪುಸ್ತಕವು ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯ ಔಷಧಿ ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ

ನೀವು ಪೋಸ್ಟ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಹೋರಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ, ಅಥವಾ ನೀವು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನನ್ನ ಇ-ಬುಕ್ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ: ಸಮಗ್ರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಹಾರ-ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯ ಸುರಕ್ಷಿತ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಇ-ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ನಾನು ವಿವಿಧ ಸುರಕ್ಷಿತ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಔಷಧಿ ರಹಿತ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತೇನೆ ಅದು ನಿಮಗೆ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು, ವಿಟಮಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪೂರಕಗಳು, ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹದ ವಿಧಾನಗಳು, ಧ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಸು-ದೇಹದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಂತಹ ಉತ್ತಮ ಅನುಭವವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. , ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು.

ಪೋಸ್ಟ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (PTSD): ಇಂಟಿಗ್ರೇಟಿವ್ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಹಾರ ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ
• PTSD ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ
• ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ದಾಸ್ತಾನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ
ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಔಷಧೇತರ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯಿರಿ
ನಿಮಗಾಗಿ ಸಮಂಜಸವಾದ ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿ
ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಯೋಜನೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ