ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್: ಸಂಶೋಧನಾ ಅಪ್‌ಡೇಟ್

COVID-19 ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರುವುದು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೊಳೆಯುವುದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಬೇರೊಬ್ಬರು ಮುಟ್ಟಿದ್ದನ್ನು ಮುಟ್ಟಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ಬಲವಂತ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮವೇ? ಯಾವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ತುತ್ತಾಗುವ ಭಯವು ಗೀಳಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ?

ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಒಸಿಡಿ) ಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾರೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಒಸಿಡಿಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಾಲಿನ್ಯದ ಭಯ, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು, ಒಸಿಡಿ ರೋಗಿಗಳು ಇದೀಗ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲ. ಗೀಳುಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಅಥವಾ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಸ್ವಭಾವದ ನಿಷೇಧಿತ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ಧಾರ್ಮಿಕ ಚಿಂತನೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಮ್ಮಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಒಸಿಡಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ (ಸಿಬಿಟಿ) ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಇಆರ್‌ಪಿ) ಮತ್ತು ಔಷಧ. ಇಆರ್‌ಪಿ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವರ ಬಲವಂತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸದಂತೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

OCD ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೂರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

1. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ERP

ಇತ್ತೀಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಕೋವಿಡ್ -19 ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟೆಲಿಹೆಲ್ತ್ ಮೂಲಕ ಒಸಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿದೆ. ಒಸಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವು ಮಾಲಿನ್ಯದ ಭಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇಆರ್‌ಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮನೆ ಬಿಟ್ಟು ಅತಿಯಾಗಿ ತೊಳೆಯದೇ ಇರುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. COVID-19 ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯದ ವಿರುದ್ಧ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಈ ರೀತಿಯ ಮಾನ್ಯತೆ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ನೈತಿಕತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು.

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅಧಿವೇಶನವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಸಿಡಿಗೆ ಇಆರ್‌ಪಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಟೆಲಿಹೆಲ್ತ್ ಮೂಲಕ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಹೆಚ್ಚು ತೆರೆದ, ಕಡಿಮೆ ಜನವಸತಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್ಸ್ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು. ಮಾಲಿನ್ಯದ ಭಯದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ಗಮನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

2. ERP ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವುದು

ಮಿಚಿಗನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾನ್ಯತೆ-ಆಧಾರಿತ CBT ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು.

ಒಸಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಂಭತ್ತೇಳು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 12 ವಾರಗಳ ಸಿಬಿಟಿ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂಬ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಸಂಶೋಧಕರು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಎಂಆರ್‌ಐ (ಎಫ್‌ಎಂಆರ್‌ಐ) ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ ರೋಗಿಗಳು ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು. ಅವರು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಯೇಲ್-ಬ್ರೌನ್ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಸ್ಕೇಲ್ (Y-BOCS) ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು.

CBT ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಹಲವಾರು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಅರಿವಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. OCD ಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೈಯಕ್ತೀಕರಿಸಲು ಮಿದುಳಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಈ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

3. ಗಾಂಜಾ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಸಂಶೋಧಕರ ಒಂದು ಕಾಗದವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಾಂಜಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡಿದೆ. ಒಸಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಂಜಾ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಡೇಟಾ ಇದೆ, ಮತ್ತು ಗಾಂಜಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಂಟು-ಏಳು ವಿಷಯಗಳು ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು 31 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಟ್ರೈನ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ ಆಪ್‌ಗೆ ಲಾಗ್ ಮಾಡಿವೆ. ಗಾಂಜಾ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು 60 % ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಅನಗತ್ಯ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು, 49 % ರಷ್ಟು ಅನಗತ್ಯ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು 52 % ರಷ್ಟು ಆತಂಕವನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಕ್ಯಾನಬಿಡಿಯೋಲ್ (ಸಿಬಿಡಿ) ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಾಂಜಾ ತಳಿಗಳು ಕಡ್ಡಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಣನೀಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಯಾವುದೇ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಒಸಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವುದಾಗಿ ಸ್ವಯಂ ಗುರುತಿಸಿಕೊಂಡರು. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯು ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮ ಆಲೋಚನೆಗಳು

ಒಸಿಡಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಆರ್‌ಪಿಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಕೊಡಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ERP ಗೆ ಯಾವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವವರು fMRI ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಒಸಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗಾಂಜಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.