ಆಟಿಸಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಸರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆಯೇ?

ಆಟಿಸಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. 1960 ರಲ್ಲಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 10,000 ಜನರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಆಟಿಸಂ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಇಂದು, ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 54 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಏರಿಕೆಯು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿತವಾಗಿದೆ.

ಈ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಏನು ಕಾರಣ? ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಾತ್ರ, ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಎಳೆಗಳನ್ನು ಬಿಡಿಸುವ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರು ಜೆನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಸ್ಥಿರತೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಂತೆ ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು.

"ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಸ್ವಲೀನತೆಯ ಅನುಪಾತವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಸ್ವೀಡನ್‌ನ ಕರೋಲಿನ್ಸ್ಕಾ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನ ಹಿರಿಯ ಸಂಶೋಧಕ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಲೇಖಕ ಮಾರ್ಕ್ ಟೇಲರ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. "ಆಟಿಸಂನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ."

ಟೇಲರ್ ಮತ್ತು ಅವನ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಅವಳಿಗಳಿಂದ ಎರಡು ಸೆಟ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಸ್ವೀಡಿಶ್ ಟ್ವಿನ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ, 1982 ರಿಂದ 2008 ರವರೆಗೆ ಆಟಿಸಂ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿತು, ಮತ್ತು ಸ್ವೀಡನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಚೈಲ್ಡ್ ಅಂಡ್ ಹದಿಹರೆಯದ ಅವಳಿ ಅಧ್ಯಯನವು 1992 ರಿಂದ 2008 ರವರೆಗಿನ ಸ್ವಲೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಪೋಷಕರ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಿತು. ಒಟ್ಟಾಗಿ ದತ್ತಾಂಶವು ಸುಮಾರು 38,000 ಅವಳಿ ಜೋಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಆಟಿಸಂನ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಬೇರುಗಳು ಎಷ್ಟು ಬದಲಾಗಿದೆಯೆಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅವಳಿಗಳು (ತಮ್ಮ ಡಿಎನ್ಎಯ 100 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವವರು) ಮತ್ತು ಸಹೋದರ ಅವಳಿಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಆಟಿಸಂನಲ್ಲಿ ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ- ಕೆಲವು ಅಂದಾಜುಗಳು ಆನುವಂಶಿಕತೆಯನ್ನು 80 ಪ್ರತಿಶತದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಜರ್ನಲ್ನಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದಂತೆ ಜಾಮಾ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಕೊಡುಗೆಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಸಂಶೋಧಕರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಸೋಂಕು, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ಆಟಿಸಂನಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗಬಹುದಾದ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಕುರಿತು ತನಿಖೆ ಮುಂದುವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಅವರು ಜವಾಬ್ದಾರರಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೂಲಕ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 2011 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲೀನತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು.

ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಆಟಿಸಂ ಅಪಾಯದ ಅಂಶವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಡಿ ನೊವೊ ಅಥವಾ ಜರ್ಮ್‌ಲೈನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸ್ವಲೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಪುರುಷರು ತಂದೆಯಾಗುವ ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ: ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸು ಸರಾಸರಿ 27.4 ರಿಂದ 30.9 ಕ್ಕೆ 1972 ಮತ್ತು 2015 ರ ನಡುವೆ ಏರಿತು. ಆದರೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಆಟಿಸಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದರಗಳ ಏರಿಕೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ತುಣುಕನ್ನು ಮಾತ್ರ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಜಾನ್ ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನೊ, ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು ಮತ್ತು ಸೇಂಟ್ ಲೂಯಿಸ್‌ನ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ವಿಕಲಾಂಗ ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರದ ಸಹ-ನಿರ್ದೇಶಕರು.

"ನಾವು 25 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿಂತ 10 ರಿಂದ 50 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಆಟಿಸಂ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಗತಿಯು ಆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮದ ಸುಮಾರು 1 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, "ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನೊ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪೋಷಕರ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಜಾಗತಿಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಯು ಇನ್ನೂ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರೀಯ ಅಂಶಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹರಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ಟೇಲರ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಹಿಂದಿನ ದಶಕಗಳಿಗಿಂತ ಇಂದು ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಇಬ್ಬರೂ ಆಟಿಸಂ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲಿ (ಡಿಎಸ್‌ಎಂ) ವಿವರಿಸಿದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. 2013 ರ ಪೂರ್ವ ಆವೃತ್ತಿ, DSM-IV, ಮೂರು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಆಟಿಸ್ಟಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಆಸ್ಪರ್ಜರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುನರಾವರ್ತನೆ, DSM-5, ಆ ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಒಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ: ಆಟಿಸಂ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್.

ಹಿಂದೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಒಂದು ಲೇಬಲ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಭಾಷೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಇದೆ ಎಂದು ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಲಾರೆಂಟ್ ಮೊಟ್ರಾನ್ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಇಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜನರು ಸ್ವಲೀನತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಈ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸ್ವಲೀನತೆಯನ್ನು ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಔಷಧವು ಇತರ ಅನೇಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನೊ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. "ಆಟಿಸಂನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಇಡೀ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವರು ಎತ್ತರ ಅಥವಾ ತೂಕ ಅಥವಾ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತೆಯೇ ಬೆಲ್ ಕರ್ವ್ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತಾರೆ" ಎಂದು ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನೊ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಆಟಿಸಂನ ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದವುಗಳನ್ನೂ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.