ER ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಸನ ಆರಂಭವಾಗಬಹುದೇ?
ವಿಷಯ
ನೋವು ಆತ್ಮವನ್ನು ಕೊಳೆಯುತ್ತದೆ. ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳು ನೋವಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಲ್ಲವು - ಮತ್ತು ನಂತರ ಆತ್ಮ ಮತ್ತು ದೇಹವನ್ನು ಕೊಳೆಯಿರಿ. ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಡೀ ದೇಶಕ್ಕೆ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.
ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಒಪಿಯಾಡ್ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಸ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇಆರ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಹೇಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಪಿಯಾಡ್ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಿದವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಎರಡು ಪ್ರತಿಶತ ಜನರು ಮಾತ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆದಾರರಾಗುತ್ತಾರೆ - ವರ್ಷಕ್ಕೆ 180 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೋವು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ಇಆರ್ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವವರಾಗಿದ್ದರು. ಈ "ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ" ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ದರವು ಸುಮಾರು 30% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಆದರೆ ಅವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈಗಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರು.
ಇಆರ್ ಡಾಕ್ಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಓಪಿಯೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆಯೇ?
ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಒಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿತ್ತು. 375,000 ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆರು ತಿಂಗಳು ಒಪಿಯಾಡ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದವರನ್ನು ಇದು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅರವತ್ತೈದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು. ವಯಸ್ಸಾದವರು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಗುಂಪು. ಹಲವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ, ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ NSAID ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅಥವಾ ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ನಂತಹ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಜನರು ಟೈಲೆನಾಲ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಮುಂದೆ ಯಾರಾದರೂ ನೋವಿನಿಂದ ನರಳುತ್ತಿರುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಹಿರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿ, ನೀವು ಏನು ಮಾಡುತ್ತೀರಿ?
ಒಪಿಯಾಡ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಜನರಿಗೆ ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇಆರ್ ವೈದ್ಯರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದಾರೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಸಾಲು ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್ ವ್ಯಸನಿಗಳಿಗೆ ಏಕೈಕ ಪೂರೈಕೆದಾರರು. ಬ್ರಿಗ್ಯಾಮ್ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಇಆರ್ ವೈದ್ಯರು 30 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಒಪಿಯಾಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಕೇವಲ 1.5% ಸಮಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಇದು ಇಆರ್ ಔಷಧದ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆ - ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಪರಿಹರಿಸಿ. ಇಆರ್ ಡಾಕ್ಸ್ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. "ನಿಯಮಿತ" ವೈದ್ಯರು ಉಳಿದವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಬಹುದು. ER ಡಾಕ್ಸ್, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಮಾಡುವವರಂತೆ, ಅವರು "ಕರೆ" ಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಕೆಲಸದಿಂದ ದೂರ ಉಳಿದಿರುವಂತೆ. ಬಿಡುವಿನ ವೇಳೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಜೀವನದ ಪ್ರಮುಖ ಮಾರಾಟ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ. ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ - ಅವರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ, ಹೊರರೋಗಿ ವೈದ್ಯರು ER ನಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಒಪಿಯಾಡ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಇಆರ್ ಡಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹ್ಯಾರಿಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅವರ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ಪೇಪರ್ವರ್ಕ್ ಮಾಡಲು ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದಾಗ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಿರಿಯ ಜಾನಪದದಂತೆ ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳಿಗೆ ವ್ಯಸನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಜನರಿಗೆ ವಿವರಿಸಲು ಸಮಯ ಎಲ್ಲಿದೆ? ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು, ಯಾವುದಕ್ಕೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ? ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈಗ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಆಡಳಿತಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿದಾಗ, ಇಆರ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾರಿಗೆ ಸಮಯ ಸಿಕ್ಕಿದೆ?
ಆದರೂ ಈಗ ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ ಇಆರ್‌ಗೆ ಒಂದೇ ಭೇಟಿಗಳು ಆಜೀವ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೋವಿನ ಔಷಧವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಇಆರ್ ಡಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಿದೆಯೇ? ಅವರ ಕೆಲಸದ ತತ್ವವು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿಯುವಾಗ ಅವರು ಒಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ?
ಇದು ನಮ್ಮನ್ನು ಇನ್ನೊಂದು "ಒಂದು ಶಾಟ್" ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ತರುತ್ತದೆ.
ಕ್ಸಾನಾಕ್ಸ್‌ನ ವಿಚಿತ್ರ ಪ್ರಕರಣ
ಅನೇಕ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ಜನರು ಮೊದಲ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಹೃದಯಾಘಾತವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಅನೇಕರು ER ಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ. ಇಆರ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು "ತಳ್ಳಿಹಾಕಿದ್ದಾರೆ" ಎಂದು ಸಮಾಧಾನಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಕ್ಸಾನಾಕ್ಸ್ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರು ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್.
ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆ ಬಗೆಹರಿದಿದೆ.
ಕ್ಸಾನಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೋಗುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇಳಿಯುವ ಸಮಯವು ನರಕವಾಗಿದೆ.
ಮನೋವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಸಾನಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಇಷ್ಟಪಡುವುದಿಲ್ಲ. NIH ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧಿಕಾರಿ ವೇದಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬೊಬ್ಬೆ ಹಾಕುವುದನ್ನು ನಾನು ನೋಡಿದ ಏಕೈಕ ಸಮಯವೆಂದರೆ ಅವರು ಕ್ಸಾನಾಕ್ಸ್ ವ್ಯಸನದ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲಿಲ್ಲ. 1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಕ್ಸಾನಾಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಅನೇಕ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುವ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೊರಬಂದವು; ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ನಾನೂ ಒಬ್ಬ.
ಚಟ ಅಗತ್ಯ ಓದುಗಳು
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ ರೋಲ್-ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್ ವಿಡಿಯೋ ಗೇಮಿಂಗ್
ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವಿಕೆ
ಗನ್ ಹಿಂಸೆಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು
